Kostní cévy a nervy
Dlouhé kosti mají v dospělosti (po ukončení růstu) tři zdroje cév:
· Periostální cévy jsou sice drobnější cévní kmeny, ale tvoří hlavní krevní zdroj kosti. Bohatě se v periostu větví a anastomózují s cévami dřeně. Zdrojem periostálních větví jsou větší cévní kmeny, probíhající v blízkosti kostí. Do kosti pronikají šikmými Volkmannovými kanálky, které se v kosti napojují na cévy uvnitř Haversových kanálů, tj. centrální kanály osteonů.
· Epifyzární cévy jdou z cév zásobujících kloubní hlavice a oblasti růstových chrupavek. Zdrojem těchto cév jsou tzv. kloubní větve, tj. cévy zásobující kloubní pouzdra a vazy. Z cév kloubních pouzder jsou zásobovány i kostní metafýzy.
· Nutritivní cévy jsou samostatné, poměrně silné cévy vstupující do kostí jedním nebo dvěma nutritivními otvory. Zásobují hematogenní kostní dřeň, endost, kompaktu i oblasti růstových chrupavek. Zdrojem nutritivních cév jsou opět silnější kmeny probíhající v okolí kostí.
Kost je v oblasti diafýzy zásobována krví, která teče oběma směry, tj. přibližně od středu kosti k oběma epifýzám a naopak. Anastomózy mezi cévními oblastmi epifýz a diafýzy jsou sice velmi tenké, ale mohou se uplatňovat při zlomeninách. Při kostní fraktuře jsou totiž většinou porušeny nejsilnější nutritivní cévy, které se posunem úlomků buď trhají nebo jsou otočeny kolem osy, takže jimi nemůže proudit krev. V těchto případech se postupně otevírají i velmi slabé anastomózy a hojící se kostní kompakta je zásobována z epifyzárních nebo periostálních cév.
Mízní cévy nebyly v kostní tkáni přímo prokázány. Bohatě je ale mízními cévami drénován periost. V kompaktě kostí byly prokázány pouze mízní prostory v okolí cév Haversových osteonů (v Haversových kanálcích), kterými mízní cévy periostu komunikují.
Inervace vlastní kostní tkáně nebyla prokázána. Do kosti vstupují tenká autonomní nervová vlákna, která doprovázejí cévy. Inervují jejich stěnu (hladkou svalovinu) a regulují tak průtok krve kostí. Bohatě je senzitivně inervován periost. Bolest vycházející z kosti je tedy bolestí periostální - kompaktní kost pod periostem je necitlivá !
dete do prdele
(jouda, 9. 10. 2011 19:36)